নীরব ঘাতক ডায়াবেটিসে দেরি নয়

প্রফেসর ড. শেখ আসিফ এস. মিজান

প্রতিরোধে চাই আগাম সচেতনতা ও সুশাসন

আজ ১৪ নভেম্বর, বিশ্ব ডায়াবেটিস দিবস। ১৯২১ সালে ইনসুলিনের সহ-আবিষ্কারক স্যার ফ্রেডরিক ব্যান্টিংয়ের জন্মদিনকে স্মরণ করে ১৯৯১ সাল থেকে আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশন (আইডিএফ) এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও)-এর যৌথ উদ্যোগে দিবসটি বিশ্বব্যাপী পালিত হয়ে আসছে। ২০২৬ সালে দিবসটির বৈশ্বিক প্রতিপাদ্য নির্ধারণ করা হয়েছে— ‘Early Action on Diabetes’, যার বাংলা ভাবানুবাদ— ‘ডায়াবেটিসে দেরি নয়, ব্যবস্থা নিন এখনই’।

একজন অপরাধবিজ্ঞান, সুশাসন ও মানবাধিকারের গবেষক হিসেবে আমার দৃষ্টিতে ডায়াবেটিস কেবল একটি জৈবিক বা বিপাকীয় (Metabolic) ব্যাধি নয়; বরং এটি আধুনিক রাষ্ট্রব্যবস্থার নীতিনির্ধারণী সুশাসন, নগর পরিকল্পনা এবং নাগরিকের মৌলিক মানবাধিকারের একটি বড় পরীক্ষা। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার সংবিধান অনুযায়ী, সর্বোচ্চ অর্জনযোগ্য সুস্বাস্থ্য ভোগ করা প্রতিটি মানুষের মৌলিক মানবাধিকার। কিন্তু যখন একটি নীরব ঘাতক ব্যাধি অসচেতনতা ও কাঠামোগত অবহেলার কারণে লাখো মানুষের কর্মক্ষমতা ও জীবন কেড়ে নেয়, তখন তা নিছক চিকিৎসাশাস্ত্রের গণ্ডি পেরিয়ে সামাজিক ন্যায়বিচার ও সুশাসনের সংকটে রূপ নেয়।

বৈশ্বিক ও জাতীয় প্রেক্ষাপট: পরিসংখ্যানের নীরব সতর্কবার্তা

আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশনের (আইডিএফ) সাম্প্রতিক ‘ডায়াবেটিস অ্যাটলাস’-এর তথ্যমতে, বিশ্বে বর্তমানে প্রায় ৫৮ কোটি ৯০ লাখ প্রাপ্তবয়স্ক মানুষ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত, যা ২০৫০ সাল নাগাদ ৮৫ কোটি ৩০ লাখে পৌঁছাতে পারে। উদ্বেগের বিষয় হলো, আক্রান্তদের মধ্যে প্রতি ১০ জনে ৪ জনেরও বেশি (প্রায় ২৫ কোটি ২০ লাখ মানুষ) জানেনই না যে তাঁরা এই রোগে আক্রান্ত।

বাংলাদেশের চিত্রটি আরও তাৎপর্যপূর্ণ। আইডিএফ-এর তথ্য অনুযায়ী, বাংলাদেশে ২০ থেকে ৭৯ বছর বয়সী প্রায় ১ কোটি ৩৯ লাখ (১৩.৮৮ মিলিয়ন) মানুষ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত, যা রোগীর সংখ্যার দিক থেকে বাংলাদেশকে বিশ্বে সপ্তম স্থানে নিয়ে এসেছে। ২০৫০ সাল নাগাদ দেশে এই সংখ্যা ২ কোটি ৩১ লাখে পৌঁছানোর আশঙ্কা করা হচ্ছে। দেশের শীর্ষস্থানীয় গণমাধ্যমগুলোতে প্রকাশিত সাম্প্রতিক প্রতিবেদন ও বিশ্লেষণে উঠে এসেছে এক ভয়াবহ তথ্য—দেশে ডায়াবেটিস আক্রান্তদের একটি বিশাল অংশ (প্রায় ৩৯ থেকে ৫০ শতাংশ, এবং ক্ষেত্রবিশেষে গ্রামীণ ও প্রান্তিক জনগোষ্ঠীতে আরও বেশি) রোগ শনাক্তকরণের বাইরে রয়ে গেছেন। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মহাপরিচালক ড. টেড্রোস আধানম গেব্রেয়েসুস যথার্থই বলেছেন, "ডায়াবেটিস বিশ্বব্যাপী মহামারির আকার ধারণ করেছে, অথচ আক্রান্তদের অর্ধেকেরও বেশি মানুষ প্রয়োজনীয় চিকিৎসা ও ইনসুলিন থেকে বঞ্চিত—যা বৈশ্বিক স্বাস্থ্য সমতার জন্য এক বড় চ্যালেঞ্জ।"

কেন এই বিস্তার ও অসচেতনতা?

অপরাধবিজ্ঞান ও সমাজতাত্ত্বিক তত্ত্বের আলোকে তাকালে দেখা যায়, মানুষের আচরণ ও জীবনধারা কেবল তার ব্যক্তিগত পছন্দের ফল নয়, বরং তার পারিপার্শ্বিক কাঠামোর (Structural Determinism) দ্বারা নিয়ন্ত্রিত। ডায়াবেটিসের এই লাগামহীন বিস্তারের পেছনে তিনটি মৌলিক কারণ ক্রিয়াশীল:

১. অপরিকল্পিত নগরায়ণ ও ‘অবিসোজেনিক’ পরিবেশ: আমাদের শহরগুলোতে হাঁটার জন্য নিরাপদ ফুটপাত, খেলার মাঠ ও পার্কের তীব্র সংকট নাগরিকদের কায়িক শ্রমবিমুখ (Sedentary Lifestyle) করে তুলছে।

২. বাণিজ্যিক খাদ্যাভ্যাস ও তথ্যের অস্বচ্ছতা: প্রক্রিয়াজাত ও অতি-চিনিযুক্ত খাবারের সহজলভ্যতা এবং প্যাকেটজাত খাবারের মোড়কে স্পষ্ট সতর্কবার্তা বা ‘ফ্রন্ট-অব-প্যাকেজ লেবেলিং’ (FOPL)-এর অভাব ভোক্তাদের অজান্তেই ঝুঁকির মুখে ঠেলে দিচ্ছে।

৩. প্রতিরোধমূলক মানসিকতার অভাব: আমাদের সমাজে ‘রোগের লক্ষণ প্রকাশ না পাওয়া পর্যন্ত চিকিৎসকের কাছে না যাওয়া’র যে প্রবণতা রয়েছে, তা ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে আত্মঘাতী। কারণ টাইপ-২ ডায়াবেটিস দীর্ঘ সময় কোনো তীব্র উপসর্গ ছাড়াই শরীরের ভেতরে বাসা বাঁধে।

অসচেতনতার বহুমাত্রিক অভিঘাত

সময়মতো ডায়াবেটিস শনাক্ত ও নিয়ন্ত্রণ না করার প্রভাব কেবল ব্যক্তির শারীরিক অসুস্থতায় সীমাবদ্ধ থাকে না; এটি পরিবার, সমাজ ও রাষ্ট্রের অর্থনীতিতে গভীর ক্ষত তৈরি করে:

অঙ্গহানি ও অকালমৃত্যু: আইডিএফ-এর তথ্যমতে, টাইপ-২ ডায়াবেটিস শনাক্ত হওয়ার সময়ই প্রায় ৫০ শতাংশ রোগীর শরীরে কোনো না কোনো জটিলতা (যেমন—হৃদরোগ, কিডনি বিকল হওয়া, অন্ধত্ব বা স্নায়ুর ক্ষতি) তৈরি হয়ে যায়।

কর্মক্ষম জনশক্তি ও অর্থনৈতিক ক্ষতি: বাংলাদেশে আক্রান্তদের প্রায় ৭০ শতাংশই কর্মক্ষম বয়সের। বাংলাদেশ ডায়াবেটিক সমিতির সভাপতি প্রফেসর ডা. এ কে আজাদ খান বিভিন্ন সময় গণমাধ্যমে উল্লেখ করেছেন যে, ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে না থাকলে তা দেশের উৎপাদনশীলতা ও জাতীয় অর্থনীতিতে বিশাল চাপ সৃষ্টি করে। অন্যদিকে, দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসার ব্যয় মেটাতে গিয়ে বহু মধ্যবিত্ত ও নিম্নবিত্ত পরিবার দারিদ্র্যসীমার নিচে নেমে যাচ্ছে (Catastrophic Health Expenditure)।

সামাজিক সংস্কার ও মানসিক চাপ: কর্মক্ষেত্রে বৈষম্য বা সামাজিক হীনম্মন্যতার ভয়ে অনেকেই ডায়াবেটিসের তথ্য গোপন রাখেন, যা মানসিক স্বাস্থ্যের অবনতি ঘটায় এবং সঠিক চিকিৎসাকে বাধাগ্রস্ত করে।

উত্তরণের পথ: ইতিবাচক পদক্ষেপ ও সুশাসনের মডেল

হতাশা নয়, বরং আশাবাদের জায়গা হলো—টাইপ-২ ডায়াবেটিসের প্রায় ৬৫ থেকে ৭০ শতাংশই কেবল জীবনযাত্রার ইতিবাচক পরিবর্তন ও আগাম পদক্ষেপের মাধ্যমে প্রতিরোধ বা বিলম্বিত করা সম্ভব। ২০২৬ সালের প্রতিপাদ্য ‘ডায়াবেটিসে দেরি নয়, ব্যবস্থা নিন এখনই’ বাস্তবায়নে আমাদের প্রয়োজন একটি সমন্বিত, মানবিক ও সুশাসনভিত্তিক রোডম্যাপ:

১. প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবায় বাধ্যতামূলক স্ক্রিনিং: ইউনিয়ন স্বাস্থ্যকেন্দ্র থেকে শুরু করে প্রতিটি কর্মক্ষেত্রে বিনা মূল্যে বা স্বল্পমূল্যে নিয়মিত রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষার ব্যবস্থা নিশ্চিত করতে হবে। রোগী হাসপাতালের দরজায় আসার আগেই রাষ্ট্রকে স্ক্রিনিং সেবা নিয়ে নাগরিকের দোরগোড়ায় পৌঁছাতে হবে।

২. খাদ্যনীতিতে স্বচ্ছতা ও কর সংস্কার: জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞদের দীর্ঘদিনের দাবি অনুযায়ী, প্যাকেটজাত খাদ্যপণ্যের মোড়কে চিনি, লবণ ও চর্বির মাত্রা নির্দেশক বাধ্যতামূলক লেবেলিং চালু করতে হবে। পাশাপাশি অতি-প্রক্রিয়াজাত চিনিযুক্ত পানীয়ের ওপর উচ্চহারে ‘হেলথ ট্যাক্স’ আরোপ করে সেই অর্থ প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্যসেবায় ব্যয় করা যেতে পারে।

৩. নগর পরিকল্পনায় মানবাধিকারের প্রতিফলন: প্রতিটি ওয়ার্ডে ও কর্মক্ষেত্রে হাঁটার উপযোগী পরিবেশ এবং শরীরচর্চার সুযোগ তৈরি করা কেবল সৌন্দর্যবর্ধন নয়, এটি নাগরিকের বেঁচে থাকার অধিকারের অংশ হিসেবে বিবেচিত হওয়া উচিত।

৪. সামাজিক দৃষ্টিভঙ্গির পরিবর্তন ও সচেতনতা: ডায়াবেটিস কোনো অভিশাপ বা লজ্জার বিষয় নয়; বরং এটি একটি নিয়ন্ত্রণযোগ্য অবস্থা। পরিবার, শিক্ষাপ্রতিষ্ঠান ও গণমাধ্যমের সম্মিলিত প্রয়াসে ডায়াবেটিস-বান্ধব সামাজিক সংস্কৃতি গড়ে তুলতে হবে।

ইনসুলিনের আবিষ্কারক স্যার ফ্রেডরিক ব্যান্টিং তাঁর নোবেল বক্তৃতায় বলেছিলেন, "ইনসুলিন ডায়াবেটিসের কোনো স্থায়ী নিরাময় নয়, এটি একটি চিকিৎসা মাত্র।" অর্থাৎ, বিজ্ঞান আমাদের হাতে জীবন রক্ষার হাতিয়ার তুলে দিয়েছে, কিন্তু সেই হাতিয়ার সময়মতো ব্যবহার করার প্রজ্ঞা ও সদিচ্ছা আমাদেরই দেখাতে হবে।

আজকের বিশ্ব ডায়াবেটিস দিবসে আমাদের অঙ্গীকার হোক—অজ্ঞতা ও দীর্ঘসূত্রতার অন্ধকার কাটিয়ে আগাম সচেতনতার আলোয় নিজেদের আলোকিত করা। একটি নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা, প্রতিদিনের ৩০ মিনিটের হাঁটা এবং পরিমিত খাদ্যাভ্যাসই পারে আমাদের পরিবার ও জাতিকে এক ভয়াবহ স্বাস্থ্যঝুঁকি থেকে রক্ষা করতে। মনে রাখতে হবে, সুস্থ নাগরিকই একটি সুশাসিত, মানবিক ও সমৃদ্ধ রাষ্ট্রের প্রধান ভিত্তি। তাই ডায়াবেটিস প্রতিরোধে আর এক মুহূর্তও দেরি নয়—ব্যবস্থা নিতে হবে এখনই।

প্রফেসর ড. আসিফ মিজান

উপাচার্য, দারু সালাম বিশ্ববিদ্যালয় (সোমালিয়া) এবং আন্তর্জাতিক রাজনীতি ও অপরাধ বিশ্লেষক।